Prostatako guruinaren patologia, hanturako prozesuen ondorioz garatzen dena, gaixotasuna deitzen zaio - prostatitis.
Beste batzuk baino maizago, prostatitis infekzioso bat gertatzen da. Prostatan eragina izan dezakeen infekzioa, uretra-zulotik edo aparatu genitourinarioko beste organo eta guruin batzuetatik sartuta.
Prostatitisaren arrazoiak
Ezustean hartutako edo gaixotasunaren ezinbestekotasuna ulertzen duen gizon guztiek prostatitisaren nondik norakoak asma ditzakete faktoreak larriagotzearen ondorioz.
Prostatako guruina uretra kanalaren igarotzeko lekua da, beraz, gaixotutako organoaren hantura-prozesuak, bere egiturak areagotzea eraginez, maskuriaren hustuketa eten egiten du.
Prostatako guruinaren hantura mota desberdinetarako diagnostikoa ezartzean, nomenklatura bitarra erabiltzen da:
- kronikoa ez-infekziosoa;
- infekzio kronikoa;
- infekzio akutua;
- akutua ez-infekziosoa.
Prostatitisaren barietateak faktore eragileen konplexu batek eragiten ditu egoera jakin batzuetan.
Estatistikoki nagusi den gizon gazteen eta erretiroa hartu aurreko gizonen artean sexu-bikotetik transmititutako infekzioak dira. Sexu-transmisiozko gaixotasunek, batez ere erremisio sintomatikoaren fasean daudenek, infekzio latente bat edo prostatako lesio bat utz dezakete agente infekziosoa ezabatu ondoren ere aurrera egiten dutenak.
Gizonen prostatitisaren seinaleak
Prostatako hantura infekzioso edo ez-infekzioso bat diagnostikatzea zaila da sintomen antzekotasunean soilik oinarrituta.
Prostatitisaren seinale hauek hautematen badira, beharrezkoa da gaixotasuna identifikatzeko metodoen diagnostiko integrala egitea:
- maskuria hustean, izaera eta intentsitate ezberdineko mina jasaten da, pixa egiten amaitu ondoren pazienteak erre sentsazioa sentitzen du uretran;
- gorputzaren tenperatura normala gainditzea;
- gernu-prozesua amaitu ondoren maskuria osorik hustearen sentsazioa ez du gaixorik uzten denbora batez;
- Komunera maiz egiten diren bidaien arteko mina perineoan, gurutzean eta sabelean sentitzen da, hanketan, ipurmasailean, pelbisean eta sakroan islatzen da;
- letargia eta ondoeza.
Gizon batek prostatitisaren susmoa sor dezake, baldin eta seinale eta sintomen zerrenda osotik, gutxienez horietako bi nabaritzen badira. Prostatako hantura-prozesuaren seinale zehatz bat gorputzeko atal ezberdinetan neurtutako tenperatura-diferentzia da. Tenperatura-aldaketen eredua hantura-iturriaren kokalekuarekin lotuta dago: zenbat eta hurbilago, orduan eta tenperatura altuagoa da.
Konplikazio posibleak
Prostatitisaren ondoren konplikazioak gaixotasunaren garapenean esku-hartze medikorik ezean edo tratamendu-erregimen okerrik ezean gertatzen dira.
Medikuntza-praktikak prostatitisaren ondoren ohikoena den hedapena erakusten du:
- muntaketa eta eiakulazio falta;
- hantura-prozesua sistema genitourinarioaren inguruko organoetara hedatzea;
- nahaste zitologikoak espermatozoideek obuluak ernaltzeko ezintasuna eragiten dute;
- libido gutxitu;
- Gizonen bizi-kalitatea eta osasuna, oro har, murrizten dituzten baldintza mental eta neurotikoak.
Prostatitisaren ondoren zakila gogortzeko eta odolez betetzeko gaitasuna nabarmen murrizten du. Kontaktu sexual posibleak azkar amaitzen dira azken sexu-bizitza osoarekin alderatuta. Sexu-harreman oro ez da eiakulazioan amaitzen.
Azken honen garapenarekin, izaera zorrotzeko mina agertzen da, gernuaren irteera etenaren prozesua (erretentzioa edo inkontinentzia) kroniko bihurtzea mehatxatzen du. Halako egoeran dagoen gizon baten errendimendua zalantzazkoa da.
Gizonaren egoera gaixoarekin epe luzeko lan psikologikoan bakarrik normaliza daiteke droga-terapiaren atzealdean. Bizitza sexualean hutsegiteak sexu-bizitzan jarraitzeko gogo gehiago eragozten du.
Patologiaren emaitza gizonezkoetan lehen graduko antzutasuna da. Egoera horretan, garrantzitsua da antzutasunaren kausa berehala kentzea botikekin bigarren graduko antzutasuna sendatzeko ezintasuna dela eta. Urologo batek tratamendu egokia agindu dezake. Horregatik, gizonek ez dituzte prostatitisaren seinaleak alde batera utzi behar.
Diagnostikoak
Diagnostiko-azterketa-eskema zuzenean gaixoak urologo edo beste mediku bati kontsultatzen dion kexen eta seinaleen menpe dago. Gizonezkoen prostatitisaren diagnostikoa etxean eta mediku instalazioetan egin daiteke.
Hasierako diagnostiko fasea anamnesirako datuak biltzea da. Medikuak organo genitalen kanpoko azterketa egiten du eta gaixoaren kexak entzuten ditu. Hasierako datuetan oinarrituta, gaixoaren diagnostiko-azterketa gehiago egiteko eskema bat eraikitzen da.
Medikuntzaren garapenaren egungo fasean, galdera-zerrenda bat jartzen da gaixoak medikuaren kontsultara joan aurretik betetzen duen galdetegian. Horrek pazientearen eta medikuaren denbora aurrezten du.
Prostatitisaren seinaleak dituen pazientea aztertzeko derrigorrezko lehen fasea prostatako guruinaren azterketa da ondesteko.
Medikuak hanturatutako organoaren handitze-maila, bere dentsitatea, koherentzia uniformea edo nodoen edo trinkotzeen presentzia eta minaren maila zehazten du palpazioan zehar.
Palpatu aurretik, heste-barrunbearen enema bat egiten da.
Prostatako hanturazko prozesurik ez dagoenean, ez dago minik, baina prostatitisarekin, minaren intentsitatea desberdina izan daiteke, eta bere lokalizazioa gernuan, ondestekoan, perineoan eta sakroan sentitzen da. Kasu honetan, hainbat prozedura, adibidez, zistografia, kontraindikatuta daude.
Prostatako jariaketak mikroskopikoki aztertzeko, pazienteak prostatako masaje bat jasaten du ondestean zehar.
Prostatako masajea amaitu baino lehen pixa egiteko gogoa badago, hori ezin da egin uretralaren irekiduraren prostatako jariatze tanta bat analisirako hartu arte.
Prozedura mikroskopioko diapositiba bat uretraren irekiduraren gainetik pasatzean amaitzen da, eta ondoren lohitua tindatu eta mikroskopikoki aztertzen da parametro hauetarako:
- leukozitoen presentzia eta haien kopurua zenbatzea;
- lezitina kantitatea;
- mikroorganismo patogenoen jarduera eta haien presentzia.
Lohituaren ikus-eremuan bakterioak detektatzeak prostatitis mota infekzioso bat adierazten du.
2 baino gehiagoko ikus-eremuko leukozitoen kopuruak prostatako hanturazko prozesu bat adierazten du. Azterketa mikroskopiko baten emaitza fidagarria lortzeko, beharrezkoa da lagina behar bezala hartu analisirako eta prestaketa zuzen zikindu.
Goiko probak derrigorrezkoak dira, azterketa osagarriak medikuak hautapenean agindutakoak dira, medikuak hanturaren izaerari buruzko susmoen arabera.
Uretralaren jariapenen analisia kateter baten antzeko tresna batekin egiten da. Kotoia estaldura metalikoaren gainean zauritzen da. Proba egin aurretik, saihestu 2-3 orduz pixa egitea. Bestela, mikroflora kanpoko ingurunera garbitzen da. Medikuak kotoi bat sartzen du gutxi gorabehera 4 cm zakilaren irekiduran eta biraketa mugimenduak egiten ditu. Uretratik ateratako lapu bat aztertzen da DNA-hondakinen eta bakterioen presentzia ikusteko. Gernu-analisia odol-zelulak detektatzeko baliabide bat da: globulu gorriak eta zuriak, proteina (normalean ez dago edo aztarna kopurutan dago).
Akatsak egiten badira uretra-lohituaren analisian eta prostatitisaren sintomak, gernu-kultura agintzen da analisi bakteriologikoa egiteko.
Metodo honen desabantaila mikroorganismo patogenoen kolonia bat hazteko itxaronaldi luzea da (aste 1 arte).
Ereitea metodo konparatiboa erabiliz egiten da gernu hiru zati bildu ondoren (maskuriaren hustearen hasiera, erdikoa eta amaiera). Laginetako batean mikroorganismo patogeno kopuru handiagoak infekzio-iturri nagusia suposatzen du. Gernuaren lehen zatian bakterioak detektatzeak ez du hantura berresteko arrazoirik ematen. Detektatu diren mikroorganismo kopuruaren gehiegizko gernuaren bigarren eta hirugarren zatiek hanturaren kokalekua zehazteko arrazoiak ematen dituzte (uretran eta maskurian, hurrenez hurren).
Sexu-funtzioaren desbideratze-maila arautik egiaztatzen da semena likatasuna eta inguruneko beste adierazle fisiko eta kimiko batzuk aztertuz, gameto maskulinoen jarduera eta bideragarritasuna; espermagrama oso gutxitan agintzen da.
Ekografia-azterketak gaixotutako organoaren dentsitatea eta prostatako azterketa digitalaren ondoren ondesteko bidez lortutako beste parametro batzuk argitzen ditu.
Prostatako guruina bi modutara ikusten da: ondesteko ultrasoinua eta sabeleko barrunbearen bidezko ultrasoinua. Prostatako adenoma edo minbizia susmatzen bada, medikuak odol-azterketa osagarri bat agin dezake, PSA test deritzona.
Lagina zain batetik hartzen da, eta odol-analisi batek tumore gaiztoetan agertzen den PCA proteinaren presentzia ezartzen du (baztertzen du). Etxean, paziente batek prostatitisa susma dezake gernuaren kolorea eta uhertasuna eta gaixotasunaren sintometan oinarrituta.
Nola tratatu etxean
Eskaintza farmazeutikoak
Prostatitisaren zantzuak agertzen badira, gizonek ez lukete automedikurik egin behar; behean aurkezten diren sendagaiak mediku batek bakarrik agindu behar ditu.
Prostatitisaren tratamendurako eskaintzen diren sendagaiak hainbat forma eta propietate farmazeutikoengatik bereizten dira. Beste batzuk baino maizago, supositorioak ondesteko erabilerarako agintzen dira.
Medikuen aukeraketaren arrazoia ondesteko supositorioen osagaien eta prostatako guruinaren efektuen hurbiltasunarekin lotuta dago.
Supositorioen substantzia aktiboaren efektu eraginkorra organo-ehunean gaixoaren atsedena da etzanda posizioan 30 minutuz sendagaia eman ondoren. Supositorioek mikroflora patogenoa desaktibatzen dute eta efektu analgesikoa dute.
Muskulu barneko eta zain barneko injekzioak gaixotasunaren organoan eragin azkarrena eragiten dute odolaren bidez banatuz.
Pixa egin eta berehala, instilazioak agintzen dira, sendagaiak prostatako uretra-zulotik barrena sartzera zuzenduta. Gehienezko injekzio bolumena 5 ml da.
Prostatitisaren pilulen inprimakiak antibiotiko gisa ezagutzen dira, 3 taldetan banatuta eta mikroflora patogeno motaren espektro aniztasun posibleari arrakastaz aurre egiten diote.
Injektatutako substantziekin mikroenema epelak egiten dira arratsaldean. Enema erabiltzeko baldintza nagusia guruina gehiegi estutzea eta tenperatura erregimena errespetatzea da. Prostatitisa tratatzeko metodo tradizionalak aipatzen ditu.
Bakterioen aurkako agenteak
Behar bezala aukeratutako antibiotikoa prostatitisaren tratamendu arrakastatsuaren gakoa da. Antibiotiko bat hautatzeko, prostatitisaren seinaleak agertzen direnean, beharrezkoa da prostatako jariaketen bakterio-analisia egitea (uretra, gernua).
Prostatitisaren forma akutuan, espektro zabaleko antibiotikoak agintzen dira:
- Tetraziklinak dira bakterio patogenoen aniztasun gutxien aldakorrenak;
- Penizilinak mikroflora ez espezifikorako erabiltzen dira, baita gonorrhearen ondoren hondar kokil infekziorako ere. Zehaztutako mikroflora patogenoaren aurka aktiboa, azido klavulanikoarekin desaktibatuz;
- Fluoroquinolonesek mikroflora patogenoan eragin handiena dute;
- Zefalosporinak bakterioen murein zelulen hormak suntsitzeko baliabiderik eraginkorrenak dira, baina erabilera mugatua propietate toxiko handiekin lotzen da, eta horrek ez du onartzen gaixotasun alergikoetarako, meningitisetarako, etab.
- Makrolidoek antibiotiko guztien toxikotasun txikiena dute, baina haien eraginkortasuna zalantzazkoa da.
Prostatitisaren aurkako botikak etxean prestatzea
Etxean erabil daitezkeen metodo tradizionalek prostatitisaren sintomak eta seinaleak murrizten lagunduko dute. Baina ulertu behar duzu medikuak agindutako botika modernoekin batera bakarrik erabili behar direla.
Zukua zainzuritik ateratzen da eta egunean zehar kantitate mugagabean edaten da. Zainzuriaren zukuaren eguneroko ingesta ez da 0,5 litro baino txikiagoa izan behar pazienteak tratamenduaren emaitza positiboa nabaritu nahi badu.
Propoli kandelak zuk zeuk egiten dira etxean. Horretarako, 40 gramo propoli alkohol mediko edalontzi batean isurtzen dira, nahasketa disolbatu eta lurruntzen da pasta koherentzia lortu arte.
Nahastu propoliaren mamia eta kakao gurina 1:20 proportzioan, ondoren ondurreko administraziorako supositorioak osatu eta hozkailuan gorde.
Egunero, supositorio bat sartu behar duzu oheratu aurretik. Ikastaroak hilabete 1 irauten du. Prostatitisaren seinaleak kentzeko, tratamendua 2-3 ikastarotan egiten da, tratamenduaren ondorengo atsedenaldia hilabete 1 izan behar du.
Gehiegizko pisuarekin, prostatako guruina bolumena handitu daiteke. Prostatako guruina bere jatorrizko tamainara itzultzeko, paziente batzuek baraualdia egiten dute, eta horietan obesitatea eta prostatako hiperplasia desagertzen dira.
Prostatako handitzearen arrazoiak gorputzaren pisuarekin soilik lotzen badira, arazoa desagertzen da, baina arrazoiak zehaztea ez da medikuaren eskumenean utzi behar.
Prebentzio ariketa terapeutikoak
Prostatako guruineko hantura, goian deskribatutako seinaleen bidez diagnostikatzen dena, ingurumen-faktore batzuen aldibereko ekintzarekin desagerrarazten da eraginkorrena, elikadura egokia eta ariketa terapeutikoak barne.
Behar bezala antolatutako ariketa fisikoak hanturazko prozesu larriak saihesten laguntzen du eta prostatitisaren ondoren konplikazioak saihesten laguntzen du.
Ariketa fisikoen multzo bat goizetik bost minutuko iraupena duen modu eraginkorrean hasten da. Ibilaldietan, igerian, zaldietan eta eskian gehiago mugitzea gomendatzen da.